Não consigo engravidar. Quais podem ser as prováveis causas?

Às vezes, engravidar pode não ser tão fácil como se imagina. Muitos casais se sentem inseguros, quando deveriam partir para uma investigação e tratamento.

O fator mais importante em prognóstico de gravidez é a idade da mulher, uma vez que os óvulos têm a mesma idade cronológica que a mulher, já os espermatozoides são renovados a cada três meses.

O ideal para engravidar seria na faixa etária de 20 a 30 anos, a medida que o tempo passa, as taxas de fertilidade declinam, e as taxas de abortamentos aumentam.

De acordo com a especialista em reprodução humana e ginecologista do Hospital Santa Clara, Dra. Waldely de Paula Pires, o casal deve aguardar um ano, no máximo dois, para iniciar a investigação em pacientes com menos de 35 anos. “Pacientes com 35 anos ou mais, após seis meses de tentativa deve-se tomar alguma providência. A medida que a idade avança, cai, principalmente, a qualidade e quantidade dos óvulos”, explica a especialista.

Os primeiros passos para uma investigação seriam um espermograma (para descartar causas masculinas) e saber se a mulher está ovulando ou não. “Neste aspecto, a história clínica é muito relevante: se tem ciclos regulares, se percebe o muco cervical, sintomas pré-menstruais, isso tudo sugere que tenha uma função hormonal adequada. Por outro lado, ciclos irregulares e ovários policísticos sugerem anovulia crônica. Avaliar a reserva ovariana através da contagem de folículos na superfície dos ovários, idade da mulher, dosagens hormonais e, em alguns casos, dosar hormônio antimulleriano também é indicado”, afirma a especialista.

Além disso, deve-se pensar na possibilidade de endometriose quando a paciente se queixa de dor. “Cólicas importantes e dor na relação sexual pode ser caso de endometriose, mas pacientes com infertilidade mesmo assintomáticas existe também a hipótese de endometriose para identificar o melhor tratamento. Tudo deve ser investigado”, explica.

 De acordo com a médica os tratamentos em reprodução são muito restritos: “Primeiro, deve-se estimular a ovulação em quem não ovula; tem o  tratamento de hiperestimulação controlada com coito programado, mas este vai depender muito da idade da mulher (se jovem e se o tempo de infertilidade for pequeno); a inseminação e a fertilização. No caso da inseminação, os resultados costumam ser ruins, 10% de sucesso por tentativa. Já a fertilização, nos melhores serviços do mundo, seria 30% de sucesso por transferência. A medida que você transfere embriões, a taxa cumulativa aumenta e a chance de engravidar aumenta se tem bons embriões. Então, o meu alerta é: não perca tempo, principalmente, se a idade da mulher for acima de 35 anos, isso é fundamental para melhorar o prognóstico de gravidez. Ás vezes, deparamos com mulheres com idade acima de 40 anos que estão tentando há mais de 10 anos. Não deixe o tempo passar, após 3 anos de tentativa, nesta situação, a chance de engravidar naturalmente é menor que 3%”, conclui a médica.

Conteúdo: Kompleta Comunicação – Assessoria de Imprensa

Fonte: Dra. Waldely de Paula Pires

Especialidade: Ginecologista e Obstetrícia

CRM: 17422 RQE: 19708